辽宁省沈阳市人民政府


沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹试行办法

　　《沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹试行办法》业经市人民政府审核同意，现予以公布，请认真贯彻落实。

二0一0年七月五日


　　第一条 为落实医药卫生体制改革实施方案制定的目标，切实减轻居民门诊医疗费用负担，特制定本办法。
　　
　　第二条 居民医保门诊统筹适用人群。本办法适用于参加本市居民医保的在校中小学生（大学生居民医保门诊统筹办法已单独制定）及其他未成年人、成年居民及老年居民
。

　　第三条 居民医保门诊统筹原则。一是要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗基本保障的迫切需要；二是要立足基本保障，从低水平起步，逐步减轻居民门诊医疗费用负担；三是要实行社会共济，统筹使用，提高基金保障能力；四是要依托基层社区卫生服务机构，方便参保人员就
医，降低医疗成本，杜绝医疗浪费。

　　第四条 居民医保门诊统筹基金来源及标准。门诊统筹基金从参保人员个人缴纳的和政府补助的基本医疗保险费中提取。门诊统筹基金每人每年按40元标准划拨，实行
专账管理，单独核算。在校大学生门诊统筹基金提取标准由原来的每人每年20元调整为每人每年40元。

　　第五条 居民医保门诊统筹基金支付范围。

　　参保人员因常见病、多发病的普通门（急）诊就医和意外伤害门诊就医，符合基本医疗保险支付范围的实行零差价的基本药物费用、诊疗费、处置费、常规检查费（
详见门诊统筹诊疗项目目录）均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。

　　参保人员享受门诊规定病种待遇的医疗费用、或因急诊抢救留观转住院和急诊死亡的门诊医疗费用均由基本医疗保险统筹基金给予支付，门诊统筹基金不予重复支付
费用。参保人员在住院期间不重复享受门诊统筹待遇。

　　第六条 居民医保门诊统筹基金起付标准、支付比例及年最高支付限额。一个自然年度内，发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门（急）诊医疗费用和意外伤害门
诊医疗费用先由个人累计承担门诊统筹起付标准300元；起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用门诊统筹基金支付比例为50%；门诊统筹基金最高支付限额
年累计300元。

　　第七条 居民医保门诊统筹定点医疗机构管理。居民医保门诊统筹定点医疗机构由区、县（市）政府按照区域卫生规划认定的执行基本药物零差价的社区卫生服务中心
及其所属的社区卫生服务站和乡镇卫生院承担。符合条件的基层医疗机构由市人力资源和社会保障局授予居民医保门诊统筹定点医疗机构资格，并与市医疗保险管理中心
（简称市医保中心）签订服务协议。

　　承担门诊统筹医疗服务的定点医疗机构要严格遵守医疗保险规定及要求，因病施治，合理检查、合理用药、合理收费，不得推诿参保人员，要为参保人员提供下列服
务：进行健康调查和健康教育，建立健康档案，并每年进行一次基础健康查体；开展预防保健，对常见病、慢性病进行生活环境、生活方式、治疗方案的干预和指导，进
行跟踪、随访监控管理；提供门诊治疗，开展出诊、巡诊服务等。要按时完成就诊记录、门诊处方收集、门诊报销台账和医疗保险卡、《就医手册》登记备查等基础工作
。市医疗保险行政管理部门和市医保中心应严格按照服务协议进行监管和考核。

　　第八条 居民医保门诊统筹就医管理。居民医保门诊统筹实行定点就医管理，本着就近的原则,参保人员应将户籍所在地或居住地执行基本药物零差价的社区卫生服务中
心（站）或乡镇卫生院作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构，并持本人医疗保险卡和《就医手册》到该社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院登记备案。　参保人员门
诊统筹就医定点医疗机构一旦确认，原则上一年内不得变更。

　　参保人员因普通门（急）诊或意外伤害门诊就医时，应持医疗保险卡和《就医手册》在选定的门诊统筹定点医疗机构就医。

　　第九条 居民医保门诊统筹费用结算方式及拨付方式。参保人员在选定的定点医疗机构门诊就医，直接享受门诊统筹医保待遇，个人只需支付个人自付部分；在非选定
的门诊统筹定点医疗机构门诊就医，不予支付门诊统筹待遇。

　　门诊统筹费用由市财政部门核准、市医保中心负责按各门诊统筹定点医疗机构服务的参保人数、人均门诊统筹费用标准拨付。每年分两次预拨付90%给各社区卫生服
务中心（或乡镇卫生院）统筹使用,剩余10%留作服务质量保证金，待年终考评达标后返还（考核细则另行制定）。

　　第十条 居民医保门诊统筹费用实行包干使用，专款专用。节余门诊统筹费用由定点医疗机构结转到下年度门诊统筹继续使用。

　　第十一条 人均门诊统筹费用标准、门诊统筹基金起付标准、门诊统筹基金支付比例及年最高支付限额需要调整时，由市人力资源和社会保障局会同相关部门提出意见
，报市政府批准后实施。

　　第十二条 本办法自二0一0年十月一日起施行。


山东省泰安市人民政府


泰安市人民政府关于印发《泰安市国有土地使用权出让收支管理实施办法》的通知

泰政发〔2007〕96号　


各县、市、区人民政府，市政府各部门、直属机构：
市政府同意《泰安市国有土地使用权出让收支管理实施办法》，现印发你们，请认真贯彻执行。

二OO七年十二月二十七日

泰安市国有土地使用权出让收支管理实施办法

第一章总则

第一条 为规范国有土地使用权出让收支管理，根据《土地管理法》、《国务院办公厅关于规范国有土地使用权出让收支管理的通知》（国办发〔2006〕100号）、《关于贯彻国办发〔2006〕100号文件〈进一步规范国有土地使用权出让收支管理的意见〉》（鲁政办发〔2007〕38号）等有关规定，结合我市实际，制定本实施办法。


第二条 国有土地使用权出让收入（以下简称土地出让收入）是指政府以出让等方式配置国有土地使用权取得的全部土地价款。具体包括：以招标、拍卖、挂牌和协议方式出让国有土地使用权所取得的总成交价款（不含代收代缴的税费），转让划拨国有土地使用权或依法利用原划拨土地进行经营性建设应当补缴的土地价款，处置抵押划拨国有土地使用权应当补缴的土地价款，转让房改房、经济适用住房等按照规定应当补缴的土地价款，改变出让国有土地使用权土地用途、容积率等土地使用条件应当补缴的土地价款，以及其他和国有土地使用权出让或变更有关的收入等。


国土资源管理部门依法出租国有土地向承租者收取的土地租金收入，出租划拨土地或出租划拨土地上的房屋应当上缴的土地收益，改变划拨土地用途用于生产经营应当缴纳的土地收益，国有土地使用权作价出资或入股取得的土地收益，以及土地使用者以划拨方式取得国有土地使用权，依法向市、县人民政府缴纳的土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费、拆迁补偿费等费用（不含征地管理费），一并纳入土地出让收入管理。


按照规定依法向国有土地使用权受让人收取的定金、保证金和预付款，在国有土地使用权出让合同（以下简称土地出让合同）生效后可以抵作土地价款。划拨土地的预付款也应按照上述要求管理。


第三条 各级财政部门、国土资源管理部门及国库应按照职责分工，分别做好土地出让收支管理工作。


市财政部门会同市国土资源部门负责制定全市土地出让收支管理政策，指导县（市、区）财政部门和国土资源管理部门做好土地出让收支管理工作。


市、县（市、区）财政部门具体负责土地出让收支管理和征收管理工作，市、县（市、区）国土资源管理部门具体负责土地出让收入征收工作;市、县（市、区）国库负责办理土地出让收入的收纳、划分、留解等各项业务，并于每月底及时向财政部门和国土资源管理部门提供相关报表和资料。


第四条 土地出让收支全额纳入政府基金预算管理。收入全部缴入国库，支出一律通过政府基金预算从土地出让收入中予以安排，实行“收支两条线”管理。在国库中设立专账（即登记簿），专门核算土地出让收入和支出情况。


第五条 国有土地使用权出让收入属于政府非税收入，其票据、管理、监督等按照政府非税收入管理规定执行，应缴纳的土地出让收入一律通过非税收入征缴系统征缴。



第二章征收管理

第六条 土地出让收入由市、县（市、区）财政部门负责征收管理，市、县（市、区）国土资源管理部门负责具体征收工作。


第七条 市、县（市、区）国土资源管理部门与国有土地使用权受让人签订土地出让合同时，应当明确该国有土地使用权受让人应缴纳的土地出让收入数额、缴交国库的具体时限以及违约责任等内容。


第八条 市、县（市、区）国土资源管理部门根据土地出让合同和用地批准文件开具《缴交国有土地使用权出让金登记单》，由国有土地使用权受让人依法缴纳土地出让收入，并明确供应土地的地块坐落地点、出让面积、土地出让收入总额以及依法分期缴纳国库的具体数额和时限等。


第九条 国有土地使用权采取协议出让的，出让收入按以下规定缴纳：


(一)市、县（市、区）国土资源管理部门填制《缴交国有土地使用权出让金登记单》并编制土地出让收入分配表（一式三份，第一联国土资源部门存根、第二联财政部门记账、第三联国土资源部门记账）。


(二)国有土地使用权受让人在规定的时间内，到行政审批服务中心（政府服务大厅）财政窗口办理缴款手续。财政窗口按照《缴交国有土地使用权出让金登记单》规定的应缴数额和土地出让收入分配表，对每一宗土地应缴纳的土地收入及按照规定缴入国库的科目审核后，据此填写《山东省非税收入缴款书》。


(三)受让人持该缴款书到代收银行，通过非税收入征缴系统全额就地缴入国库。


(四)财政部门收到代收银行盖章的 《山东省非税收入缴款书》第一联后，在第四联盖章退受让人，作为交款依据。


第十条 国有土地使用权采取招标、拍卖、挂牌方式出让的，竞买保证金、土地出让总价款按照下列程序缴纳：


(一)竞买申请人将国有土地招标、拍卖、挂牌竞买保证金按照执收编码缴入财政专户时：


1、国有土地储备运营机构填写《国土出让收入缴款通知书》（一式四份），将第二、三、四联给竞买申请人。


2、竞买申请人持《国土出让收入缴款通知书》第二、三、四联到行政审批服务中心（政府服务大厅）财政窗口办理缴款手续。


3、财政窗口收到《国土出让收入缴款通知书》后，填制《山东省非税收入缴款书》，由竞买申请人持该缴款书第一、二、三联到银行缴款。


4、代收银行收取保证金后，在《山东省非税收入缴款书》第一联盖章，退保证金缴款人，由保证金交款人送财政窗口。


5、财政窗口收到代收银行盖章的 《山东省非税收入缴款书》第一联后，在第四联盖章退保证金竞买申请人，作为交款依据。并在《国土出让收入缴款通知书》第四联盖章，由保证金缴款人送国有土地储备运营机构。


6、国有土地储备运营机构根据财政窗口盖章的《国土出让收入缴款通知书》第四联，登记台账。


(二)竞买人竞买成功，到财政窗口缴纳剩余土地出让总价款项：


1、国有土地储备运营机构与竞买人签定预出让协议，并填制《缴交国有土地使用权出让金登记单》，编制土地出让收入分配表（一式三份，剩余土地出让总价款全部入“土地出让总价款”科目），财政窗口据此填制《山东省非税收入缴款书》，由竞买人持该缴款书第一、二、三联到代收银行缴款。


2、代收银行款项收妥后，在《山东省非税收入缴款书》第一联盖章，由交款人送财政窗口。


3、财政窗口收到代收银行盖章的《山东省非税收入缴款书》第一联后，在第四联盖章退缴款人。


(三)财政窗口根据预出让协议，将竞买成功人缴纳的保证金，填制《国有土地竞买保证金转账通知书》（一式五份），分别通知竞得人、国有土地储备运营机构和财政部门，将保证金转为国土出让金收入。财政部门收到财政窗口填制的《国有土地竞买保证金转账通知书》后，编制土地出让收入分配表（一式三份），按规定科目将转作土地出让收入的保证金缴入国库(按规定提取的国有土地收益基金收入、农业土地开发资金收入、城镇廉租住房保障资金和补助被征地农民资金（失地农民基本生活保障资金）全部提足)。


(四)竞得人缴齐全部出让金后，财政窗口在《缴交国有土地使用权出让金登记单》上盖章，将第四联转国有土地储备运营机构，与竞得人提供的财政部门盖章的其他有效缴款依据，办理土地权属手续。


竞买人未竞买成功或经审查不符合竞买资格退回保证金时，由国有土地储备运营机构填写《国有土地出让竞买保证金退款通知书》（一式五联），由国有土地储备运营机构或竞买人持二、三、 四、五联到财政窗口核实原国土出让收入缴款通知书编号、原非税收入缴款书编号，送财政部门办理退款手续。


第十一条 已储备土地经政府批准将其划拨给用地单位，由用地单位缴纳的土地储备费用，也按前条的办法进行缴纳；财政拨付国有土地储备运营机构储备费用时，由国有土地储备运营机构填写《国有土地使用权出让金清算单》后，送财政部门办理拨款手续。


第十二条 通过《山东省非税收入缴款书》缴纳土地出让收入后，财政窗口将第一联随土地出让手续转给国土资源部门，将第五联转财政部门。原使用的土地有偿使用收入专用票据废止。


第十三条 市、县（市、区）国土资源管理部门和财政部门应当督促国有土地使用权受让人严格履行国有土地出让合同，确保将应缴国库的土地出让收入及时足额缴纳。对未按规定及时足额缴纳土地出让收入，未提供财政部门盖章的《山东省非税收入缴款书》和 《缴交国有土地使用权出让金登记单》等有效缴款凭证的，国土资源管理部门不予核发国有土地使用证。


第十四条 市、县（市、区）任何部门和单位都不得以“招商引资”、“旧城改造”、“国有企业改制”等各种名义减免土地出让收入，实行“零地价”，甚至“负地价”，或者以土地换项目、先征后返、补贴等形式变相减免土地出让收入；也不得违反规定通过签订协议等方式，将应缴国库的土地出让收入，由国有土地使用权受让人直接将征地和拆迁补偿费支付给村集体经济组织或农民等。


第十五条 市、县（市、区）财政部门根据省政府鲁政办发〔2007〕38号《关于贯彻国办发〔2006〕100号文件进一步规范国有土地使用权出让收支管理意见》规定，按照缴入地方国库的招标、拍卖、挂牌和协议方式出让国有土地使用权所取得的总成交价款的5%，提取国有土地收益基金，实行分账核算。国有土地收益基金主要用于土地收购储备。


第十六条 从招标、拍卖、挂牌和协议方式出让国有土地使用权所确定的总成交价款中计提农业土地开发资金。具体计提标准按照省财政厅、省国土资源厅印发的《山东省用于农业土地开发的土地出让金管理实施暂行办法》（鲁财综〔2004〕110号）规定执行。


第十七条 市、县（市、区）财政部门根据省政府鲁政发〔2003〕115号《关于建立失地农民基本生活保障制度的意见》规定，按照缴入地方国库的招标、拍卖、挂牌和协议方式出让国有土地使用权所取得的总成交价款的5%，提取补助被征地农民资金（失地农民基本生活保障资金），实行分账核算。


第十八条 市、县（市、区）要从土地出让净收益中安排一定资金，用于城镇廉租住房制度建设。具体计提标准按照省财政厅鲁财综〔2007〕113号《山东省廉租住房保障资金管理实施办法》规定执行，实行分账核算。



第三章使用管理

第十九条 土地出让收入使用范围包括征地和拆迁补偿支出、土地开发支出、支农支出、城市建设支出以及其他支出。


第二十条 征地和拆迁补偿支出。包括土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费、拆迁补偿费，按照有审批权限的人民政府批准的征地补偿方案、拆迁补偿方案以及财政部门核定的预算执行。


第二十一条 土地开发支出。包括前期土地开发性支出以及财政部门规定的与前期土地开发相关的费用等，含涉及出让土地需进行的相关道路、供水、供电、供气、排水、通讯、照明、土地平整等基础设施建设支出，以及相关需要支付的银行贷款本息等支出，按照财政部门核定的预算予以安排。


第二十二条 支农支出。包括用于保持被征地农民原有生活水平补贴支出、补助被征地农民社会保障支出、农业土地开发支出以及农村基础设施建设支出。


从土地出让收入中安排用于保持被征地农民原有生活水平的补贴支出，用于补助被征地农民社会保障的支出，用于农村饮水、沼气、道路、环境、卫生、教育以及文化等农村基础设施建设项目支出，按照省、市人民政府规定以及财政部门核定的预算执行；用于农业土地开发的支出，按照《山东省用于农业土地开发的土地出让金管理实施暂行办法》规定以及财政部门核定的预算执行。


第二十三条 城市建设支出。含完善国有土地使用功能的配套设施建设以及城市基础设施建设支出。具体包括：城市道路、桥涵、公共绿地、公共厕所、消防设施等城市基础设施建设支出。


第二十四条 其他支出。包括土地出让业务费、缴纳新增建设用地有偿使用费、国有土地收益基金支出、城镇廉租住房保障支出、补助被征地农民资金(失地农民基本生活保障资金)支出以及支付破产或改制国有企业职工安置费用等：


（一）土地出让业务费。包括出让土地需要支付的土地勘测费、评估费、公告费、场地租金、招拍挂代理费和评标费用等，按照财政部门核定的预算予以安排。


（二）缴纳新增建设用地土地有偿使用费。按照《财政部国土资源部中国人民银行关于调整新增建设用地土地有偿使用费政策等问题的通知》（财综〔2006〕48号）规定执行。


（三）国有土地收益基金支出。从国有土地收益基金收入中安排用于土地收购储备的支出，包括土地补偿费、安置补助费、地上附着物和青苗补偿费、拆迁补偿费以及前期土地开发支出，按照地方人民政府批准的收购土地补偿方案、拆迁补偿方案以及财政部门核定的预算执行。


（四）城镇廉租住房保障支出。按照鲁财综〔2007〕113号文件规定，以及财政部门核定的预算予以安排。


（五）补助被征地农民资金（失地农民基本生活保障资金）支出。按照省政府鲁政发〔2003〕115号《关于建立失地农民基本生活保障制度的意见》文件规定，以及财政部门核定的预算予以安排。


（六）支付破产或改制国有企业职工安置费用支出。根据省、市有关规定，从破产或改制国有企业国有土地使用权出让收入中，安排用于支付破产或改制国有企业职工安置费用支出。


第二十五条 土地出让收入的使用要确保足额支付征地和拆迁补偿费、补助被征地农民社会保障支出、保持被征地农民原有生活水平补贴支出，严格按照有关规定将被征地农民的社会保障费用纳入征地补偿安置费用，切实保障被征地农民的合法利益。在出让城市国有土地使用权过程中，涉及的拆迁补偿费要严格按照《城市房屋拆迁管理条例》（国务院令第305号）等有关法律法规和省、市人民政府有关规定支付，有效保障被拆迁居民、搬迁企业及其职工的合法利益。


土地出让收入的使用要重点向新农村建设倾斜，逐步提高用于农业土地开发和农村基础设施建设的比重，逐步改善农民的生产、生活条件和居住环境，努力提高农民的生活质量和水平。
土地前期开发要积极引入市场机制、严格控制支出，通过政府采购招投标方式选择评估、拆迁、工程施工、监理等单位，努力降低开发成本。


城市建设支出和其他支出要严格按照批准的预算执行。编制政府采购预算的，应严格按照政府采购的有关规定执行。


第二十六条 建立对被征地农民发放土地补偿费、安置补助费以及地上附着物和青苗补偿费的公示制度，改革对被征地农民征地补偿费的发放方式。土地补偿费、安置补助费以及地上附着物和青苗补偿费等相关费用中应当支付给被征地农民个人的部分，可以根据征地补偿方案，由集体经济组织提供具体名单，经财政部门会同国土资源管理部门审核后，统一纳入财政涉农补贴“一本通”发放范围，直接支付给被征地农民。被征地农民参加有关社会保障所需的个人缴费，可以从其所得的土地补偿费、安置补助费中直接缴纳。

第四章收支科目管理

第二十七条 国有土地使用权出让收支科目按照鲁财综〔2007〕29号文件《山东省国有土地使用权出让收支管理办法》规定的科目执行。


第二十八条 国有土地使用权出让金支出、国有土地收益基金支出、农业土地开发资金等支出应根据经济性质和具体用途分别填列支出经济类相关各款。

第五章预决算管理

第二十九条 建立健全年度土地出让收支预决算管理制度。下一年度土地出让收支预算分别纳入政府性基金收支预算，按规定程序报经财政部门批准后执行。土地出让收入资金拨付，按照财政国库管理制度有关规定执行。


编制年度土地出让收支预算要坚持“以收定支、收支平衡”的原则。土地出让收入预算按照上年土地出让收入情况、年度土地供应计划、地价水平等因素编制；土地出让支出预算根据预计年度土地出让收入情况，按照年度土地征收计划、拆迁计划以及规定的用途、支出范围和支出标准等因素编制。其中，属于政府采购范围的，应当按照规定编制政府采购预算，并严格按照政府采购的有关规定执行。


财政、国土资源以及其他有关部门按照分工职责，及时完成预算编制，由财政部门统一审核，按规定程序报批。


第三十条 年度终了，有关部门应当严格按照同级财政部门规定编制土地出让收支决算，并分别纳入政府性基金收支决算，报财政部门审核汇总后，向同级人民政府报告。人民政府依法向同级人大报告。


第三十一条 建立国有土地出让、储备及收支信息共享制度。国土资源管理部门应当将年度土地供应计划、年度土地储备计划以及签订的国有土地出让合同中有关土地出让总价款、约定的缴款时间、缴款通知书等相关资料及时抄送财政部门，财政部门应当及时将土地出让收支情况反馈给国土资源管理部门。


第三十二条 财政部门、国土资源管理部门要与国库建立土地出让收入定期对账制度，对应缴国库、已缴国库和欠缴国库的土地出让收入数额进行定期核对，确保各项数据准确无误。财政部门对缴入国库的国有土地使用权土地出让收入，在国库中设立专账，专门核算土地出让收入、支出等情况。


第三十三条 财政部门要会同国土资源管理部门、人民银行所属机构建立健全年度土地出让收支统计报表以及分季收支统计明细报表体系，统一土地出让收支统计口径，确保土地出让收支统计数据及时、准确、真实，为加强土地出让收支管理提供准确的基础数据。

第六章监督检查

第三十四条 财政部门、国土资源管理部门、人民银行所属机构要建立健全对土地出让收支情况的定期和不定期监督检查制度，强化对土地出让收支的监督管理，确保土地出让收入及时足额上缴国库，支出严格按照财政预算管理规定执行。自觉接受审计机关的监督检查。


第三十五条 对国有土地使用权人不按土地出让合同、用地批准文件等规定及时足额缴纳土地出让收入的，应当按日加收违约金额1‰的违约金。违约金随同土地出让收入一并缴入地方国库。


第三十六条 对违反规定，核发国有土地使用证的，应予收回和注销，对违规擅自减免、截留、挤占、挪用应缴国库的土地出让收入，不执行国家统一规定的会计、政府采购等制度的，要严格按照《土地管理法》、《会计法》、《审计法》、《政府采购法》和《财政违法行为处罚处分条例》（国务院令第427号）、《金融违法行为处罚办法》（国务院令第260号）等有关法律法规严肃处理，并依法追究有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第三十七条 本办法由市财政局会同市国土资源局、中国人民银行泰安市中心支行负责解释。


第三十八条 本办法自2008年1月1日起施行。


本办法施行前发布的国有土地使用权出让收支管理政策规定，与本办法规定不一致的，一律按本办法规定执行。