工伤保险待遇支付环节的思考和建议

兰方武


　　单位为职工缴纳工伤保险的，在职工发生工伤后，就涉及到由工伤保险基金负担的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等工伤待遇的申请和支付问题。在国务院颁布实施的《工伤保险条例》中，仅在实体方面规定了上述待遇由工伤保险基金支付，并没有明确规定支付的程序。而各地工伤待遇的申请支付程序不尽相同，常见的作法是：工伤职工伤残等级评定后，相关工伤待遇的申请必须由单位进行，经办机构同意发放并审核数额后，将该款发放至单位提供的账号，再由单位支付给工伤职工本人。
　　上述工伤待遇申请支付程序存在比较突出的问题。因为，工伤发生之后，单位也要承担一次性伤残就业补助金、伤残津贴、工伤停工留薪期工资等赔偿项目。而职工和单位往往容易在赔偿数额上发生纠纷，如果无法达成调解，就需要通过仲裁、诉讼程序来加以解决，此时，职工和单位的关系就会破裂。在这样的背景下，上述程序存在的突出问题是，在谈判破裂后，单位往往以在申请支付程序中占主导地位为要挟，给职工领取工伤保险待遇设置重重障碍：或迟迟不为工伤职工申请工伤待遇，或将社保部门发放到单位账号的职工工伤款据为已有，拒不支付。此时如果职工想得到这部分待遇就必须再通过仲裁诉讼。众所周知，工伤赔偿案件的仲裁诉讼过程非常漫长，加之胜诉后执行的困难，使职工原本唾手可得的工伤待遇变得遥不可及甚至成为泡影。
　　从工伤保险制度的设计来看，虽然工伤保险费由用人单位缴纳，但这是用人单位的法定义务，也是职工依法应该享受的劳动福利待遇。在工伤保险制度中，用人单位只承担缴费义务，而不享受其他任何权利；职工则恰恰相反，只在工伤发生后享受相关待遇，而不用承担义务。因此，职工是整个工伤保险制度中最直接、最根本的受益人。事实上，用人单位在向社保机构缴纳保险费之后，就完成了费用代缴人的角色，之后职工和社保机构之间的权利义务，已经与其没有任何实质上的关系了，故，完全没有必要再经用人单位之手为职工申请、支付工伤保险待遇。这种程序设计不但有悖于工伤保险制度设立的初衷和本意，反而使职工在工伤待遇申领环节受制于人。对此，笔者建议对上述申请支付程序作如下几点改革：
　　一、在工伤待遇的申请主体上，或增加职工为申请人之一，或直接规定工伤职工为唯一的申请人。
　　二、将相关工伤待遇直接支付给职工本人，而不通过企业的账号。
　　三、如果职工需要通过仲裁诉讼程序和企业解决工伤保险待遇问题的，可以借鉴交强险的相关作法，将社保机构列为第三人或被告，直接裁决或判决社保机构应当支付给工伤职工的相关待遇。将社保机构列为第三人的好处，不但可以直接解决工伤待遇的申请支付问题，同时还可查明用人单位是否为工伤职工足额缴纳了工伤保险费用，对于那些未足额缴纳费用导致职工工伤待遇降低的，可以一并裁决或判决不足部分由用人单位补足。
　　上述工伤待遇支付程序的改革一方面最好能够通过相关部门在立法上加以明确，使工伤职工的利益得到法律上的保障，另一方面，在不对现行法律法规进行重新修订的情况下，也完全可以由社保部门通过重新改造内部的申请支付流程来加以实现。这对于相关部门来说是举手之劳，但对落实职工的工伤待遇，维护职工的合法权益，减少职工的诉累来说将起到至关重要的作用。尤其是在2011年《工伤保险条例》重新修订实施，原来由单位承担的多项赔偿待遇改由工伤保险基金支付的新形势下，上述申请支付程序的改革更显迫切和紧要。
　　在此，呼吁有关部门对这一问题加以重视，尽快推动相关立法，修改工伤保险待遇申请支付流程的程序设计，切实维护工伤职工的利益。

作者：山东文鼎律师事务所 兰方武 律师
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山东省青岛市人民政府


青岛市利用市民家庭住所从事经营服务的规定（修正）
青岛市人民政府


（1993年11月17日青岛市人民政府令第13号发布 根据1998年8月24日发布的青政发〔1998〕137号进行修正）


第一条 为繁荣经济、活跃市场，方便市民生活，保护市民的合法权益，根据有关法规规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域。
第三条 房产管理部门负责利用市民家庭住所从事经营服务的房产行政管理工作。
工商行政管理部门负责利用市民家庭住所从事经营服务的营业登记及经营服务的监督管理工作。
规划、公安、环保、环卫、市政、公用事业、电业、卫生、税务、物价等部门应按各自的职责，做好对利用市民家庭住所从事经营服务的有关管理和服务工作。
城市管理部门负责利用市民家庭住所从事经营服务的组织协调和有关监督管理工作。
第四条 利用市民家庭住所从事经营服务，必须符合法律、法规、规章规定，必须符合城市规划的要求，不得侵害国家、集体和他人的合法权益。
第五条 从事经营服务改变房屋主要用途、房屋面积的，须到规划、土地管理部门办理审批手续，并到房产管理部门办理房产变更登记手续。
装饰装修房屋、变更房屋承租人以及转让房屋，必须经房屋所有权人同意。
第六条 以承租的房屋从事经营服务，必须征得房屋所有权人同意。承租人须与房屋所有权人协商确定房屋租金标准。
第七条 从事餐饮、娱乐、旅馆及其他客流量较大的经营服务活动，一般应当利用临街底层房屋，应有独立的门户或通道及卫生间，必须确保不影响相邻居民的正常生活；其中，经营旅馆业的，须经公安部门审查批准。
对不符合前款规定的，房屋所有权人不得同意，工商等有关部门不予办理开业的有关手续。
第八条 从事能产生噪声、废水、烟尘、废渣的经营服务活动的，必须按规定采取相应的消除或控制污染的措施，并经环境保护部门审查批准。
从事餐饮或其他能产生较大油烟气、异味的经营服务活动，应安装排油烟机并分别单独设置排气筒、排烟筒，排气筒、排烟筒的出口高度应超过影响的居民房屋。禁止采用开窗、开门等散溢方式排放油烟、废气。使用风机的，应有防噪声措施。
从事娱乐项目（含歌舞、卡拉ＯＫ）的，营业时间应限制在6时至22时内。
第九条 从事经营服务需增加用电负荷、用水量、排放污水量的，应按供电、供水、排水管理的有关规定，到电业、自来水、市政工程等部门办理手续，设置独立管线、单独装表计量。
第十条 从事经营服务活动的，应在办妥有关手续后，到工商行政管理部门申领营业执照。工商行政管理部门应在核发执照前，审查其有关手续是否完备。
工商行政管理部门应将核发营业执照的情况，通知城市管理部门及其他有关部门。
第十一条 对利用市民家庭住所从事经营服务的申请，除法律、法规另有规定外，有关部门和单位必须在七日内提出审查意见，不得无故拖延。
第十二条 已列入城市房屋拆迁改造范围且已抄录核实户口的房屋，因从事经营服务而改变房屋用途、面积及居住人口的，在实施拆迁时，仍以已抄录核实的居住人数、房屋用途、面积及居住人口的，在实施拆迁时，仍以已抄录核实的居住人数、房屋用途、面积安置被拆迁人。
第十三条 利用市民家庭住所从事经营服务过程中产生的房屋相邻权、环境污染、排放污水、用水、用电等纠纷，当事人可分别申请房产、环境、市政公用事业、电业等部门仲裁或裁决。
第十四条 利用市民家庭住所从事经营服务的，必须遵纪守法，处理好与周围居民的关系。对未按有关部门的要求设置防止扰民设施的或不正常使用设施的，工商行政管理部门及有关部门调查核实后，责令限期改正，情节严重的，给予1000元以下罚款，直至依法吊销其营业执照。

第十五条 有关部门和单位及其工作人员必须依法做好对利用市民家庭住所从事经营服务的管理和服务工作。对滥用职权、无故拖延审批、循私舞弊、索贿受贿的，由有关部门视情节轻重给予行政处分和经济处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 利用市民家庭住所从事经营服务的其他有关事宜，本规定未规范的，仍按国家和本市有关规定执行。
第十七条 对在本市规定发布前，已利用市民家庭住所开办的经营服务项目，由城市管理部门组织有关部门按本规定和相关法规、规章的规定进行审查、整顿；对不符合要求的，按有关规定处理。
第十八条 城市管理部门、工商行政管理部门应会同有关部门公布具体申办利用市民家庭住所从事经营服务的程序。
第十九条 本规定具体执行中的问题，由市城市管理部门、市房产管理局、市工商行政管理局会同有关部门解释。
第二十条 本规定自发布之日起施行。


（1998年8月24日 青政发〔1998〕137号）


根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关法律、法规的规定，现决定对《青岛市利用市民家庭住所从事经营服务的规定》的行政处罚等有关内容作如下修改：
第十四条中的“可责令其限期改正，停业整顿，直至依法吊销营业执照”修改为“责令限期改正，情节严重的，给予1000元以下罚款，直至依法吊销其营业执照”。



1993年11月17日