卫生部


卫生部关于印发城市社区卫生服务机构设置原则等三个文件的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于转发〈民政部关于在全国推进城市社区建设的意见〉的通知》（中办发〔2000〕23号）、《国务院办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》（国办发〔2000〕16号）和卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》（卫基妇发〔1999〕第326号），积极发展社区卫生服务，加强社区卫生服务机构的规范化管理，构筑城市卫生服务体系新格局，大力推进城市社区建设，依据《医疗机构管理条例》及其实施细则等有关规定，我部制定了《城市社区卫生服务机构设置原则》、《城市社区卫生服务中心设置指导标准》和《城市社区卫生服务站设置指导标准》，现印发给你们，请结合本地实际，制定本省、自治区、直辖市社区卫生服务机构基本标准，并报我部备案。

附件：1、城市社区卫生服务机构设置原则
2、城市社区卫生服务中心设置指导标准
3、城市社区卫生服务站设置指导标准


二000年十二月二十九日

附件1
城市社区卫生服务机构设置原则

一、大力推进城市社区建设，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量，促进城市经济和社会协调发展，构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须把城市卫生工作的重点放到社区，积极发展社区卫生服务，不断丰富城市社区建设内涵。
二、社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划，要与城镇医药卫生体制改革、城镇职工基本医疗保险制度改革紧密结合，并充分利用中医和西医卫生资源。
三、社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。
四、设置社区卫生服务机构由地市级政府卫生行政部门审批。
五、社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体。社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约3-5万人。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，以社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务机构设置应充分利用社区资源，避免重复建设，择优鼓励现有基层医疗机构经过结构和功能双重改造成为社区卫生服务机构。
六、社区卫生服务机构业务用房、床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置；卫生人力应按适宜比例配置。
七、社区卫生服务机构的建设要坚持社区参与的原则。
八、社区卫生服务机构的设立、运行应引入竞争机制。
九、社区卫生服务中心的命名原则是：区名+所在街道名+识别名（可选）+社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在街道名+所在居民小区名+社区卫生服务站。

附件2
城市社区卫生服务中心设置指导标准

一、基本功能
（一）开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。
（二）有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。
（三）负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
（四）运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。
（五）提供急救服务。
（六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
（七）提供会诊、转诊服务。
（八）提供临终关怀服务。
（九）提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。
（十）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
（十一）提供康复服务。
（十二）开展健康教育与健康促进工作。
（十三）开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
（十四）提供个人与家庭连续性的健康管理服务。
（十五）负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。
（十六）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
（十七）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
二、基本设施
（一）业务用房使用面积不应少于400平方米，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
（二） 根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜种类与数量的床位。
（三） 具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备以及必要的通讯、信息、交通设备，具体内容由省级卫生行政部门规定。
（四） 常用药品和急救药品的配备按省级卫生行政部门及药品监督管理部门的有关规定执行。
三、科室设置
设有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。
四、人员配备
（一）从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
（二）根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备2名全科医师。在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下，暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。
（三）待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制标准后，按有关规定执行。
五、管理制度
建立健全各项规章制度，其中包括：
（一） 各类人员职业道德规范与行为准则。
（二） 各类人员岗位责任制。
（三） 各类人员培训、管理、考核与奖惩制度。
（四） 社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范。
（五） 家庭卫生保健服务技术操作常规。
（六）服务差错及事故防范制度。
（七）会诊及双向转诊制度。
（八）医疗废弃物管理制度。
（九）财务、药品、设备管理制度。
（十）档案、信息资料管理制度。
（十一）社区卫生服务质量管理与考核评价制度。
（十二）社会民主监督制度。
（十三）其它有关制度。

附件3
城市社区卫生服务站设置指导标准

一、基本功能
（一）开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进。
（二）开展免疫接种、传染病的预防与控制工作。
(三）开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。
（四）提供院外急救服务。
（五）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
（六）提供双向转诊服务。
（七）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
(八）提供康复服务。
（九）开展健康教育与心理卫生咨询工作。
（十）提供计划生育咨询、宣传服务。
（十一）提供个人与家庭的连续性健康管理服务。
（十二）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
（十三）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
二、基本设施
业务用房使用面积不应少于60平方米，至少设诊断室、治疗室与预防保健室，有健康教育宣传栏等设施，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
三、人员配备
（一）从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
（二）根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备2名全科医师。在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下，暂由经过全科医学培训、具有中级专业技术职称的临床执业医师承担。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。
（三）待国家有关部门颁布社区卫生服务机构人员编制标准后，按有关规定执行。
四、管理制度
参照《城市社区卫生服务中心设置指导标准》。

从×××公司案看软件最终用户的侵权责任

案例回顾
××公司为北京市著名的专业从事住宅及公用建筑装饰设计及施工的装修公司，2002年，北京市版权局先后两次发现××公司未经许可使用了美国Autodesk公司享有著作权的软件3ds Max 3.0，3ds Max 4.0，3ds Max 5.0，AutoCAD 14.0和AutoCAD 2000，向该公司发出警告。之后，北京市版权局在市公安局治安总队警力配合下，分三路对××公司的9个经营点全面进行了著作权执法检查并做了公证。2003年，北京市版权局对该公司做出了行政处罚27万元人民币的决定。其后美国Autodesk公司以侵犯计算机软件著作权将××公司告上法庭。法院判决××公司立即停止对Autodesk公司以上软件的侵权行为，并在《北京晚报》上就其侵权行为向Autodesk公司赔礼道歉，赔偿Autodesk公司经济损失人民币149万元，赔偿Autodesk公司为诉讼而支出的合理费用人民币32250元。
本人经常接到咨询电话，询问软件最终用户侵权的法律责任问题。该案就是非常典型的案例，由于赔偿数额比较高而受到普遍的关注。下面将结合本案详细分析软件最终用户在我国应当承担的侵权责任。
软件最终用户是否承担责任的争议
我国新修改的《计算机软件保护条例》颁布后立刻引起广泛的争议，大多数人认为我国不具体区分最终用户是个人还是单位，一律承担侵权责任是对软件保护过了头，高出发达国家的保护水平。有人提出三个台阶说，认为不应当不分青红皂白将最终用户侵权责任延伸到个人用户……学术上的争议归争议，最终还是现行法律规定为准。按我国现行法律规定，最终用户不管是个人还是企业都将承担侵权责任。
最终用户侵权应当承担那些责任
根据《计算机软件保护条例》第二十四条的规定，最终用户侵权应当承担三方面的责任。1、民事责任，2、行政责任，3、刑事责任。
民事责任包括：停止侵害、消除影响、赔礼道歉、赔偿损失；行政责任主要是：责令停止侵权行为，没收违法所得，没收、销毁侵权复制品，罚款，没收主要用于制作侵权复制品的材料、工具、设备等；刑事责任是要判刑的，一般在七年以下，并且判处罚金，罚金多少并无非常具体的规定。
这三种责任是叠加的，也就是侵权后可能同时要承担这三种责任。象××公司被行政机关进行行政处罚后，还要承担相应的民事责任。

民事责任包括那些
　　软件最终用户的侵权责任主要是民事责任，所以民事责任是大家最为关心的，下面就详细分析，根据《计算机软件保护条例》第二十三条规定：软件最终用户需要承担民事责任包括停止侵害、消除影响、赔礼道歉、赔偿损失。
一、停止侵害、消除影响、赔礼道歉
停止侵害、消除影响一般就是要求停止使用侵权软件；赔礼道歉，一般根据原告的要求在指定的媒体上刊登道歉信。在该案中法院判决××公司在《北京晚报》上刊登道歉信。对于最终用户侵权方来说，这些责任似乎无关紧要。

二、赔偿损失
（一）赔偿损失
法院判决××公司赔偿经济损失149万元，是怎样计算的呢？
《软件保护条例》第二十五条规定：“侵犯软件著作权的赔偿数额，依照《中华人民共和国著作权法》第四十八条的规定确定。”《著作权法》第四十八条规定，赔偿损失的计算方式有三种：1、按照权利人的实际损失给予赔偿；2、按照侵权人的违法所得给予赔偿；3、“法定赔偿”，在权利人的实际损失或者侵权人的违法所得不能确定时，由法院根据侵权行为的情节，判决给予五十万元以下的赔偿。
这三种方式应当是有顺序的，首先以权利人实际损失赔偿以依据，再考虑按侵权人的违法所得计算，如果这两种方式都无法计算，那么就按“法定赔偿”。
软件最终用户侵权权利的损失很好计算，侵权人使用了多少个侵权软件，代表权利人少卖了多少个软件，这就是他们的损失。那么赔偿数额就按软件正版市场价格乘以侵权软件数。××公司的赔偿数额就是这样计算的，他们使用的软件价格比较高，所以赔偿的数额比较大。

（二）承担合理的费用
在该案中法院判决××公司赔偿合理费用3万多元，依据的是《著作权法》第四十八条的规定：“赔偿数额还应当包括权利人为制止侵权行为所支付的合理开支。”这是著作权侵权赔偿与普通民事赔偿不同之处。合理的费用在诉讼实务中通常包括这些：
1、举证的费用
软件最终用户侵权，比较困难的是举证，要证明别人使用的是侵权软件，需要进入别人单位检查软件的使用情况，这必须要借助政府机构的力量。软件极容易被删除，所以一般要带公证人员进行现场公证。这些都是要费用的，这些费用比较容易被视为合理的开支。

2、律师代理费
打官司是要交费的，诉讼费在民事诉讼中一般由败诉方承担。在知识产权诉讼中，聘请律师的费用，一般也可以被看作是合理的开支，由侵权方承担。

作者：王瑜，律师，电话：010-51662214，电子邮件：lawyerwy@263.net.
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